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2009年研究生入學考試西醫綜合科目試題

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103、最有助于診斷的進一步檢查是:
A、 血小板抗體      
B、 腹部B超
C、 骨髓活檢       
D、 骨髓干細胞培養

104、若化驗血清鐵,鐵蛋白,總鐵結合力,該患者檢查可能是:
A 、血清鐵↓,鐵蛋白↓,總鐵結合力↓
B、 血清鐵↓,鐵蛋白↓,總鐵結合力↑
C、 血清鐵↑,鐵蛋白↑,總鐵結合力↑
D、 血清鐵↑,鐵蛋白↑,總鐵結合力↓

(105~107題共用題干)
患者,男,50歲,一年來頭暈乏力,半月來癥狀加重,半個星期納差惡心,血壓升高165/105mmHg化驗尿蛋白(++),尿沉渣2,血Hb80,血肌酐601mmol/L,BUN250mmol/L。

105、根據國際美國腎臟基金會K/doqa分級,屬于哪期?
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期

106、該患者符合:
A、氮質血癥期
B、腎衰竭期
C、腎功能儲備下降期
D、尿毒癥期

107、該患者最不可能出現的電解質紊亂的是
A、低Mg血癥
B、低Na血癥
C、低Ga血癥
D、高P血癥

(108~110題共用題干)

患者男56歲,患糖尿病10年,一直采用飲食控制療法,空腹血糖控制在10mmol/L,近來口服降糖藥均未得到良好控制,需用胰島素治療。

108、下列選項中屬于長效胰島素的是
A、普通胰島素 
B、鋅胰島素
C、低精蛋白胰島素
D、精蛋白鋅胰島素

109、近一月來采用強化胰島素治療,但是空腹血糖和餐后血糖一直過高,為查明原因,下列檢查最有意義的是
A、夜間多次血糖   
B、睡前胰島素測定
C、血清胰島素檢測               
D、血清C-肽檢測

110、該患者易發生并發癥,下列選項中屬于微血管病變并發癥的是
A、糖尿病足      
B、冠心病
C、糖尿病腎病    
D、糖尿病酸中毒

(111~112題共用題干)
患者,男,75歲,因膽囊結石入院行腹腔鏡切除術,術后出現黃疸,發熱

111、患者出現黃疸最可能的原因是
A、取石時,結石落入膽總管
B、膽管痙攣性狹窄

112、此時最好的處理方法是
B 、開腹總膽管探查
C、 消炎利膽治療
D、 保肝治療

(113~114題共用題干)
患者,男,64歲,患乙肝,肝硬化10年,黑便,用止血藥止血后,血壓穩定,脈率90,Hb80,在第24小時和48小時放置兩囊三通管止血。

113、潰瘍性出血的原因是
A、食管靜脈曲張
B、胃厎靜脈曲張
C、門靜脈性胃病

114、對此患者最適宜的治療是
A、TPIC

(115~117題共用題干)
患者,男,55歲,昨天中午參加婚宴后出現腹痛,血壓110/82mmHg,Hb108,淀粉酶升高,鞏膜黃染,全腹壓痛,腸鳴音亢進,WBC11×109    B超顯示膽囊多發結石,胰周有液性暗區,胰腺增大,邊界模糊不清。

115、對該患者合理診斷是
A、上消化道穿孔
B、急性胰腺炎
C、 急性膽管炎

116 、為進一步明確診斷,應做得檢查是
A 、增強CT 
B、 MRI  
C、腹部平片

117、治療一段時間后,在胰腺處發現囊腫,下列處理正確的是:
A、手術期中引流 
B、切除膽囊, 總膽管
D、繼續治療,處理結石和囊腫

(118~120題共用題干)
患者,男,42歲,患腰椎間盤突出癥,經查,膝,踝反射消失,趾Ⅰ,Ⅱ處皮膚淺感覺消失,足背升無力。

118、腰椎間盤突出的部位推斷為
A、腰2-3  
B、腰3-4  
C、腰4-5  
D、腰5-骶1

119、定位最準確最經濟的檢查是
A、腰椎X線片
B、腰椎過伸過屈位X線片
C、腰椎椎管造影

120、下列手術房室正確的是:
A、全椎盤切除椎間盤切除術
B、半椎盤切除術
C、小開窗術

 二、B型題:121~150小題,每小題1.5分,共45分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項,請從中選擇一項最符合題目要求的,每個選項可以被選擇一次或兩次。

A、壓力感受器
B、化學感受器
C、腎的自身調節

121、動脈血壓的短期調節主要依靠:

122、動脈血壓的長期調節主要依靠:
A、骨骼肌
B、心肌

123、乙酰膽堿與M受體結合引起收縮或收縮力增強的肌肉是:

124、去甲腎上腺素與B受體結合引起收縮或收縮力增強的肌肉是:
A、骨骼肌收縮
B、胰島素分泌
C、胃腸道平滑肌收縮
D、皮膚血管收縮

125、交感神經興奮時,可引起:

126、副交感神經興奮時,可引起:
A、丙酮酸激酶
B、異檸檬酸脫氫酶
C、丙酮酸羥化酶
D、6-磷酸-果糖激酶1

127、糖酵解的關鍵酶:

128、三羧酸循環的關鍵酶:
A、NADH
B、FADH
C、Cyt/Fe-S/Fe2+
D、Cyt/Fe-S/Fe3+

129、上述呼吸鍵中,氧化還原電位最高的是:

130、上述呼吸鍵氧化還氧化還原原中,參與構成呼吸鏈復合體2的是:
A、DnaA
B、DnaB
C、Dna C
D、DnaD

131、具有辨認復制起始點功能的蛋白是:

132、具有解螺旋酶活性的蛋白是:
A、神經細胞
B、心肌細胞
C、腎小管上皮細胞
D、表皮細胞

133、屬于不穩定細胞的是:

134、屬于穩定細胞的是:
A、細小動脈玻璃樣變
D、細小動脈纖維素樣壞死

135、良性高血壓的基本病變是:

136、惡性高血壓的基本病變是:
A、急性粟粒性肺結核
C、局限性肺結核
D、干硌樣肺炎

137、屬于血源播散性肺結核的是:

138、屬于非活動性肺結核的是:
A、奇脈
B、腹水
C、肝大
D、心界擴大

139、擴張型心肌病與心包積液的主要鑒別點是:

140、滲出性心包炎與縮窄性心包炎的主要鑒別點:
A、無癥狀潰瘍病
B、幽門管潰瘍
C、混合性潰瘍
D、球后潰瘍

141、夜間痛多見且易發生出血的潰瘍是:

142、用H2RA維持治療過程中,復發的潰瘍半數以上的是:

143、Cushing病的特點是:

144、腎上腺皮質腺癌的特點是:
A、全程血尿
D、終末血尿

145、膀胱癌多出現:

146、急性膀胱炎時多見:
A、斜疝
B、股疝
C、切口疝
D、腹股溝直疝

147、發生率最高的疝是:

148、最容易發生嵌頓的疝是:
A、放療,化療
B、放療+手術治療
C、化療+手術治療
D、手術治療

149、骨巨細胞癌可采用的最佳治療方法是:

150、骨肉瘤可采用的最佳治療方法是:

三、X型題:151~180小題,每小題2分,共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中,至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案,多選或少選均不得分。

151、在于肺泡內側液氣界面的肺表面活性物質有助于:
A、吸氣阻力降低
B、呼氣阻力降低
C、維持大小胃泡的穩定性

152、促進胃內容向十二指腸排空的因素:
A、迷走-迷走反射
B、腸胃反射
C、胃腸道平滑肌牽張
D、促胰液素

153、引起腎的顆粒細胞釋放腎素的因素:
A、血漿晶體滲透壓減少
B、交感神經興奮
C、鈉離子降低
D、血流量減少

154、胰島素降低血糖濃度的機制有:
A、促進糖原分解,利用增加
B、抑制糖異生

155、下列感受器中,屬于慢適應感受器的有:
A、環層小體
B、關節囊感受器
C、頸動脈竇感受器
D、肌梭

156、與發生細胞生物電有關的跨膜物質轉運形式有:
A、經載體易化擴散
B、電壓門控通道擴散
C、化學依賴性通道轉運
D、原發性主動轉運

157、體內氨基酸脫氨基作用產生的氨可參與合成的物質有:
A、尿酸
B、肌酸
C、谷氨酸
D、谷氨酰胺

158、下列有關DNA聚合酶3的敘述正確的有:
A、延長復制
B、3’-5’外切酶活性
C、5’-3’聚合酶活性
D、5’-3’外切酶活性

159、參與真核生物hnRNA轉錄前起始復合物形成的因子有:
A、tfⅡA
B、tfⅡD
C、tfⅢ
D、tRB

160、下列選項中,屬于蛋白質生物合成后加工的有:

 161、重組DNA技術中,可用于獲取目的基因的方法有:
A、生物合成
B、PCR
D、基因敲片

162、細胞內信息傳遞中,能作為第二信使的有:
A 、cGMP
B、AMP
C、DKG
D、Ig3

163、下列選項中,屬于化生的有:
B、支氣管上皮磷化
C、肌肉中出現骨組織

164、肉芽組織中,常見的細胞有:
A、郞罕氏巨細胞
B、成纖維細胞
C、新生的內皮細胞
D、漿細胞

165、下列選項中,符合早期胃癌診斷的有:
A、小于2cm
B、位于粘膜層的癌
C、侵犯到肌層
D、侵犯到粘膜下層

166、IGA腎病組織學改變可為:
A、基底膜增生
B、局灶性增生
C、彌漫的細胞增生
D、壁細胞增生

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