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2009年研究生入學考試西醫綜合科目試題

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61、患者,男、52歲,因 突發心悸,呼吸困難,咳嗽而入院,已往高血壓,查體:HP 90-60mlHg。口唇紫紺,雙肺布滿中小水泡音,心率140次/分,心音不清,下列急癥處理不正確的是?
A 、高流量吸氧             
B、 交感神經抑制劑 
C 、服用長效B受體抑制劑   
D、血管擴張劑

62、患者,男,40歲,發現血壓增高半年, 最高達160/90mlHg,乏力,頭痛,口渴,吸煙20年。查體:血壓170/90 mlHg, 心臟不大,心律齊,心率60次/分,雙下肢不腫,尿蛋白(±),比重1.008,血漿3.1mmol/l ,最可能的診斷是
A、 原發性醛固酮增高癥  
B、 原發性高血壓
C、 腎性高血壓           
D 、腎血管性高血壓

63、下列藥物中屬于治療支氣管哮喘患者的B2受體激動劑的是
A、氨茶堿
D、沙酊氨醇

64、下列那類人群中,ppt陽性對提示活動性結核病最有價值的是
A、肌肉多發結節伴縱隔淋巴節腫大的成年人
C、長期發熱的患者
D、未接種卡介苗的嬰幼兒

65、患者, 男,53歲,三小時前在投擲鉛球轉身后,突感左側胸痛,隨即出現胸悶氣短,呼吸急促,后癥狀加重,伴出汗心悸,稍事休息后癥狀稍有緩解而來院, 既往有高血壓,冠心病,肺結核病史,根據臨床癥狀分析,應首先考慮下列那種疾病的可能性最大:
A、 心絞痛 
B、心肌梗死  
C、急性心肺栓塞 
D、急性閉合性氣胸

66、引起腸易激綜合征發病的最主要因素是:
A 、急性腸道感染 
B、精神心理障礙  
C、內臟感知異常  
D、對某些事物不耐受

67、下列關于潰瘍性結腸炎的常見表現中,隨著腸炎控制或切除后可以緩解或恢復的是:
A、淀粉樣變性   
B、強直性脊柱炎   
C、化膿性關節炎

68、患者,男,54歲,患肝炎后,肝硬化10年,近一周病情加重,腹水量增加,并出現呼吸困難,睡眠障礙,飲食不良,為減少腹水下列最佳的治療藥物是:
A、 阿米洛利
B、氫氯噻嗪    
C、螺內酯   
D、呋噻米,

69、下列關于慢性腎炎高血壓的治療方法中正確的是
A、反復性高血壓可聯合應用降壓藥 
B、尿蛋白定量大于等于1g/d,血壓130-80mlHg以下,
C、尿蛋白定量小于1g/d,血壓應控制在125-75mlHg以下,
D、血肌酐小于400mmol/L時,才能用ACEI

70、患者,男,35歲,反復水腫,伴患血壓高5年,近半年夜尿增多,有時牙齦出血,口渴,急促,面色逐漸蒼白。曾化驗HB為65g/l,幾天前稀便,多次后神志不清,兩年前患急性甲型肝炎,體虛,為明確病因,除全面的查體外,應做的檢查是:
A、肝功能和血胺  
B、 血肌酐
C、血糖    
D、骨髓穿刺,

71、下列白血病類型中不會出現PH染色體的是:
A、慢性粒細胞白血病,
B、慢性淋巴性白血病,
C、急性粒細胞白血病,
D、兒童淋巴細胞白血病

72、患者,女,25歲,因皮膚瘀斑,伴月經過多2個月來診,化驗血小板為20 ×109/L診斷為特發性血小板減少性紫癜,該患者化驗血小板相關抗體的主要成分是:
A、IgG  
B、 IgA  
C、IgM  
D、IgD

73、下列關于可能引起類風濕性關節炎的感染因子中,通過活化B細胞起作用的感染因子是:
A、支原體  
B、EB病毒 
C、大腸桿菌  
D、鏈球菌

74、繼發SLE的肝臟綜合癥中出現特異性抗體的是:
A、抗SSA抗體  
B、抗磷脂抗體  
C、抗RNP抗體   
D、抗組蛋白抗體

75、下列關于彌散性Graves病的特點的敘述正確是:
A、結節性甲狀腺腫大 
B、久病者質軟無壓痛
C、中等程度甲亢   
D、極少數無甲狀腺腫大

76、下列口服降糖藥物中,需與進食同時服用的是
A、甲基黃酊脲
B、氯黃丙脲
C、格列黃脲
D、阿卡波糖

77、硬模外阻滯的麻醉平面與下列那些因素無關
A 、穿刺間隙   
B、麻藥容積   
C、麻藥種類  
D、導管方向

78、一位腸梗阻患者,惡心,嘔吐,少尿,尿比重增高,眼窩凹陷,肢端濕冷、血壓較低,血清氨正常,首先的補液種類:
A、5%葡萄糖
B、生理鹽水溶液  
C、平衡液溶液
D、 5%Nacl

79、一位外傷性脾破裂患者,選擇自體輸血應采用
A 、 全血 
B、 血漿  
C、 濃縮的紅細胞
D、洗滌的紅細胞

80,下列常見體表良性腫瘤中,易發生惡性病變的是:
B、交界痣
C、皮內痣  
D、神經膠瘤

81、一位消防隊員,體重65kg,在救火中不幸燒傷了面部,上下肢軀干和會陰部,對該患者第一個24小時應補的液體重量
A 、 3500ML  
B 、 4600ML 
C 、 5000ML  
D 、 5500ML

82、下列選項中不屬于乳腺癌的術后化療指征的是
A、雌孕激素受體陰性
B、孕激素受體陰性
C、孕乳腺導管內小葉癌

83、下列關于胃十二指腸病手術治療敘述正確的是:
C、畢Ⅱ手術潰瘍易復發
D、迷走神經切斷術不需要做胃內引流

86、患者,女,28歲,宮內孕27周,體溫38度,惡心未吐,查體:右側腹部壓痛,診斷為急性闌尾炎,下列處理中不正確的是
A、使用廣譜抗生素
B、抗生素和手術
C、黃體酮
D、手術

88、脛骨下三分之一骨折愈合較慢的原因是?
C、骨折遠端血供全部中斷
D、骨折遠端血供減少

90、患者女,45歲,長頭痛,頭暈,有時突然昏倒,事后視物不清,查體:壓頭實驗陽性,改變體位加重頭暈,雙下肢腱反射亢進,最可能的診斷是:
A 、椎動脈型頸椎病
B、體位性眩暈
C、神經根性頸椎病
D、美尼爾綜合癥

(91~92題共用題干)
患者,男,48歲,肝硬化5年,近幾年來明顯腹脹,食欲下降,下肢水腫,來院。查體:腹壁靜脈曲張,移動性濁音陽性

91、 該患者很可能出現的體征是:
B、肝濁音界縮小
D、腸鳴音亢進

92、腹壁靜脈曲張血流方向改變符合的是:
A 、臍上靜脈血流向上,臍下血流向上  
B 、臍上靜脈血流向下,臍下血流向上
C、 臍上靜脈血流向上,臍下血流向下
D、臍上靜脈血流向下,臍下血流向下

(93~95題共用題干)
患者,女,59歲,進行性呼吸困難一個月,氣管向右側偏移,左側胸廓飽滿,聽診肺內有室音,呼吸音消失,胸腔積液,胸水淡黃色,比重1.02 ,單核細胞80%。

93、 該患者出現胸水最可能的原因是:
A、結核性胸膜炎  
B、縮窄性心包炎
C、肺炎   
D、肺癌

94、對該患者的胸水做進一步檢查,下列檢查正確的是
A、葡萄糖含量1.5mmol/L
B、 LDH 230U/L 
C、 ADA 16U/L   
D、 DH 1.35

95、最佳的檢查是:
A、胸部X線  
B、胸部B超  
C、胸水培養  
D、胸腔鏡檢查
 
(96~98題共用題干)
患者男,36歲,三年來出現勞累后胸痛頭暈,一小時前因胸悶,自服硝酸甘油癥狀沒有緩解而來院,既往無高血壓,無煙酒史,其父有類似病史,查體:120/70. HR 68,雙肺(-),心界不大,心律正常,胸骨左緣第四肋間隙可聞及收縮期雜音,AR減弱

96、最可能的診斷是:
A、肥厚性心肌病  
B、 擴張性心肌病
C、先天性心臟病  
D、缺血性心臟病

97、適宜做的檢查是:
A、心電圖 
B、超動心電圖
D、冠狀動脈造影

98、適宜給患者開的藥物是:
A、硝酸酯類 
B、洋地黃 
C、利尿劑 
D、 β受體阻滯劑

(99~101題共用題干)
患者女,25歲,反復發做膿血便10余年,膝關節疼痛,大便培養陰性,X線鋇劑檢查見乙狀結腸袋消失,腸壁變硬,腸腔狹窄。

99、最可能的診斷是:
A、潰瘍性結腸炎  
B、克羅恩病
C、腸結核   
D、慢性細菌性痢疾

100、該病的特點是:
A、 腹痛——進食——緩解  
B 、腹痛——進食——還痛
C、 腹痛——便意——便后緩解 
D、 腹痛——便意——無變化

101、該患者最可能出現的并發癥是:
A 、中毒性巨結腸
B、 癌變
C 、腸出血     
D、 腸梗阻

(102~104題共用題干)
患者女,30歲,半個月來月經增多,皮膚瘀斑,伴壓力性出血,無藥物過敏史和口腔潰瘍,查體:化驗血,血紅蛋白25,紅細胞4.0×1012,白細胞5.1×109,血小板25×109,骨髓檢查,粒細胞、紅細胞正常,巨核細胞138g:

102、最可能的診斷是
A 、再生障礙性貧血     
B、 ADT
C、  XX功能亢進      
D、 LDA

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