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2009年考研西醫(yī)綜合大綱

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Ⅰ考查目標

  西醫(yī)綜合考試范圍為基礎醫(yī)學中的生理學、生物化學和病理學;臨床醫(yī)學中的內科學(包括診斷學)和外科學。要求學生系統(tǒng)掌握上述醫(yī)學學科中的基本理論、基本知識和基本技能,能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關理論問題和實際問題。

  Ⅱ考試形式和試卷結構

 一、 試卷滿分及考試時間

  本試卷滿分為300分,考試時間為180分鐘

  二、 答題方式

  答題方式為閉卷、筆試。

  三、 試卷內容結構

  基礎醫(yī)學 50%

  其中 生理學 20%

  生物化學 15%

  病理學 15%

  臨床醫(yī)學 50%

  其中 內科學 30%

  外科學 20%

四、 試卷題型結構

A型題 1~90小題,每小題1.5分,共135

 91~120小題,每小題2分,共60

 B型題 121~150小題,每小題1.5分,共45

 X型題 151~180題,每小題2分,共60

  一、 生理學

  () 緒論

  1. 體液、細胞內液和細胞外液。機體的內環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。

  2. 生理功能的神經(jīng)調節(jié)、體液調節(jié)和自身調節(jié)。

  3. 體內的反饋控制系統(tǒng)。

  ()細胞的基本功能

  1.細胞的跨膜物質轉運:單純擴散、經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動轉運、出胞和入胞。

  2.細胞的跨膜信號轉導:由G蛋白耦聯(lián)受體、離子通道受體和酶耦聯(lián)受體介導的信號轉導。

  3.神經(jīng)和骨骼肌細胞的靜息電位和動作電位及其簡要的產(chǎn)生機制。

  4.刺激和閾刺激,可興奮細胞(或組織),組織的興奮,興奮性及興奮后興奮性的變化。

  5.動作電位(或興奮)的引起和它在同一細胞上的傳導。

  6.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。

  7.骨骼肌的收縮、收縮的外部表現(xiàn)和力學分析。

  ()血液

  1.血液的組成和理化特性。

  2.血細胞(紅細胞、白細胞和血小板)的數(shù)量、生理特性和功能。

  3.紅細胞的生成與破壞。

  4.生理性止血,血液凝固與止血栓的溶解。

  5.ABORh血型系統(tǒng)及其臨床意義。

  ()血液循環(huán)

  1. 心肌細胞(主要是心室肌和竇房結細胞)的跨膜電位及其簡要的形成機制。

  2. 心肌的電生理特性:興奮性、自律性、傳導性。

  3. 心臟的泵血功能:心肌收縮的特點,心動周期,心臟泵血的過程和機制,心音,心臟泵血功能的評定,影響心輸出量的因素。

  4. 動脈血壓的正常值,動脈血壓的形成和影響因素。

  5. 靜脈血壓,中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。

  6. 微循環(huán),組織液和淋巴液的生成與回流。

  7. 心臟及血管的神經(jīng)支配,心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)對心肌生物電活動和收縮功能的影響。

  8. 心血管中樞。頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學感受性反射。

  9. 心血管活動的體液調節(jié):腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素。

  10. 局部血流調節(jié)(自身調節(jié))

  11. 動脈血壓的短期調節(jié)和長期調節(jié)。

  12. 冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點和調節(jié)。

  ()呼吸

  1. 肺通氣的動力和阻力,胸膜腔內壓,肺表面活性物質。

  2. 肺容積和肺容量,肺通氣量和肺泡通氣量。

  3. 肺換氣的基本原理、過程和影響因素。氣體擴散速率,通氣/血流比值及其意義。

  4. 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運輸,氧解離曲線及其影響因素。

  5. 呼吸中樞及呼吸節(jié)律的形成。

  6. 外周和中樞化學感受器。二氧化碳、H﹢和低氧對呼吸的調節(jié)。

  ()消化和吸收

  1. 消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。

  2. 唾液的成分、作用和分泌調節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。

  3. 胃液的性質、成分和作用。胃液分泌的調節(jié),胃的容受性舒張和蠕動。胃的排空及其調節(jié)。

  4. 胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調節(jié)。小腸的分節(jié)運動,回盲括約肌的功能。

  5. 大腸液的分泌。排便反射。

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