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2009年考研西醫綜合大綱
| Ⅰ考查目標
西醫綜合考試范圍為基礎醫學中的生理學、生物化學和病理學;臨床醫學中的內科學(包括診斷學)和外科學。要求學生系統掌握上述醫學學科中的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關理論問題和實際問題。 Ⅱ考試形式和試卷結構 一、 試卷滿分及考試時間 本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘 二、 答題方式 答題方式為閉卷、筆試。 三、 試卷內容結構 基礎醫學 約50% 其中 生理學 約20% 生物化學 約15% 病理學 約15% 臨床醫學 約50% 其中 內科學 約30% 外科學 約20% 四、 試卷題型結構 A型題 1~90小題，每小題1.5分，共135分 91~120小題，每小題2分，共60分 B型題 121~150小題，每小題1.5分，共45分 X型題 151~180題，每小題2分，共60分 一、 生理學 (一) 緒論 1. 體液、細胞內液和細胞外液。機體的內環境和穩態。 2. 生理功能的神經調節、體液調節和自身調節。 3. 體內的反饋控制系統。 (二)細胞的基本功能 1.細胞的跨膜物質轉運：單純擴散、經載體和經通道易化擴散、原發性和繼發性主動轉運、出胞和入胞。 2.細胞的跨膜信號轉導：由G蛋白耦聯受體、離子通道受體和酶耦聯受體介導的信號轉導。 3.神經和骨骼肌細胞的靜息電位和動作電位及其簡要的產生機制。 4.刺激和閾刺激,可興奮細胞(或組織),組織的興奮,興奮性及興奮后興奮性的變化。 5.動作電位(或興奮)的引起和它在同一細胞上的傳導。 6.神經-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。 7.骨骼肌的收縮、收縮的外部表現和力學分析。 (三)血液 1.血液的組成和理化特性。 2.血細胞(紅細胞、白細胞和血小板)的數量、生理特性和功能。 3.紅細胞的生成與破壞。 4.生理性止血，血液凝固與止血栓的溶解。 5.ABO和Rh血型系統及其臨床意義。 (四)血液循環 1. 心肌細胞(主要是心室肌和竇房結細胞)的跨膜電位及其簡要的形成機制。 2. 心肌的電生理特性：興奮性、自律性、傳導性。 3. 心臟的泵血功能：心肌收縮的特點，心動周期，心臟泵血的過程和機制，心音，心臟泵血功能的評定，影響心輸出量的因素。 4. 動脈血壓的正常值，動脈血壓的形成和影響因素。 5. 靜脈血壓，中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。 6. 微循環，組織液和淋巴液的生成與回流。 7. 心臟及血管的神經支配，心交感神經和心迷走神經對心肌生物電活動和收縮功能的影響。 8. 心血管中樞。頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學感受性反射。 9. 心血管活動的體液調節：腎素-血管緊張素系統、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素。 10. 局部血流調節(自身調節)。 11. 動脈血壓的短期調節和長期調節。 12. 冠脈循環和腦循環的特點和調節。 (五)呼吸 1. 肺通氣的動力和阻力，胸膜腔內壓，肺表面活性物質。 2. 肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。 3. 肺換氣的基本原理、過程和影響因素。氣體擴散速率，通氣/血流比值及其意義。 4. 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運輸，氧解離曲線及其影響因素。 5. 呼吸中樞及呼吸節律的形成。 6. 外周和中樞化學感受器。二氧化碳、H﹢和低氧對呼吸的調節。 (六)消化和吸收 1. 消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經支配和胃腸激素。 2. 唾液的成分、作用和分泌調節。蠕動和食管下括約肌的概念。 3. 胃液的性質、成分和作用。胃液分泌的調節，胃的容受性舒張和蠕動。胃的排空及其調節。 4. 胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調節。小腸的分節運動，回盲括約肌的功能。 5. 大腸液的分泌。排便反射。 |