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賀銀成：2006年考研西醫綜合經典問題解答
A：在所有考研科目中，歷年西醫綜合大綱的變化是最小的，今年也是如此。與2005年大綱相比，今年西醫綜合的試卷結構、答題方式、題量、每題分值、考試時間、各學科考查內容比例及試卷題型比例都沒有大的變化。
Q：6版教材和5版教材比較究竟作了哪些改變？ A：人衛出版社的統編教材大約每五年就要修訂一次，去年基本完成了5、6版教材的更換。當然5、6版教材的基本內容還是大致相同的，但也應注意6版教材的一些特點：①與5版比較，內容有改動，甚至有些涉及解題的某些關鍵性內容其意思相反。比如生理學中， 6版教材認為“胃泌素抑制胃的蠕動”，而5版教材則認為“胃泌素促進胃的蠕動”，假設你再次碰到類似1999年第18題這樣的試題，則會得出完全相反的答案；再比如關于“食管下端括約肌”，6版生理學和5版、6版內科學都認為胃-食管交界處“有環形肌存在”，但原2～5版生理學都認為此處“無環形肌存在，只是有一可防止胃內容物反流的高壓區”。②一些決定答案正確與否的重要數據有改變。因為每年西醫綜合總要考查一些重要數據的記憶，這樣假設同學們仍按5版教材來回答，則容易丟分。比如關于“糖化血紅蛋白A1反映取血前血糖水平的時間”，6版內科學是8～12周，而5版內科學為4～12周，且該數據經常考到。因此復習時，應注意這些細微的變化！③6版教材的錯誤相對較多。 Q：現在復習時使用5版教材行嗎？ A：剛才我說過，5、6版教材的基本內容還是大致相同的，因此對于那些只想西醫綜合過關的考生，無論你使用哪版教材，只要掌握了足夠的知識點，都可以過關。但你若想獲得高分，最好將5、6版教材結合使用。雖然今年的大綱中，也沒有明確指出使用哪版教材，但事實上每年的大綱上都沒有明確地指出使用哪版教材。根據慣例，當新版教材發行后，當年考試都是以上一版教材為主，次年都是以新版教材為主，這種情況也發生于4、5版教材交接時。況且，從2005年的試題來看，第78題關于“急性造血停滯的特點”、第82題關于“Graves病眼征的分級標準”等少數試題就取材于6版教材，假設你按5版教材復習，肯定不能正確解答這些試題。從這種趨勢看，今年涉及6版教材的試題可能會更多。 平時我們輔導班上，也有很多同學指出，整套6版教材價格昂貴；且臨時更換教材后，看書時必須從頭再來，因此同學們對于選用哪版教材總是左右為難。因為歷年內科學試題都考得很細、很呆板！答案幾乎就是照著教科書找，也許錯一個字的選項，就是答案所在。因此我個人認為，一個較折中的辦法就是將內科學換新，其它教材暫時不換。事實上去年的一些6版試題幾乎都是內科學試題。其它科目試題都出得較粗放，使用5版教材一般也不影響答題。 對于一些大綱上作了要求，但6版教材又沒有講到的，請結合5版教材補缺，比如內科學中有關“慢性支氣管炎”的內容。 Q：西醫綜合內容繁多，怎樣才能事半功倍的復習？ A：西醫綜合涉及生理、生化、病理、內外科5門課程，而且書本內容繁多，5本教科書加起來有3400多面，堆起來厚度達14cm；而西醫綜合所有的試題都是客觀性多選題，考點廣泛，出題很細，好象教科書上的每句話都是考點。因此假設你復習方法不對，不僅不能很好的掌握這些基本的知識點，考出好成績，而且復習很長一段時間后，找幾套試題一做，發現腦海中一片空白，這時候就很沮喪，對考研信心打擊很大，你這時也許會“一聲嘆息”！除了無奈，就是無望！ 事實上，一個正確的復習方法，可以使你事半功倍。當然每個人的復習方法，可能有所不同，只有適合自己的，才是最好的。 歸納起來，有以下幾點可供同學們參考： ①了解考點、掌握重點。只有這樣才能事半功倍的復習； ②牢記一些重要的數據，這些數據常常是出題的焦點； ③記住一些“最……”的條文內容，這些內容往往是A型題的好發部位； ④記住前期或臨床上重要的知識點，因為這些往往也是出題的重點； ⑤認真區別前期或臨床上容易混淆的概念。只有這樣，解題時才不會掉進出題者設置的陷阱； ⑥多注意一些帶英文的內容，因為每年試題中都會出現一些含英文的單詞或代號； ⑦緊跟熱點，多注意發病率呈上升趨勢的疾病。比如性病的試題，近年來幾乎每年必考； ⑧平時看書時注意歸納總結、比較鑒別相關的知識點，只有這樣才能使你答題時頭腦清晰，不易混淆出錯； ⑨站在老師的角度，設想一下：假設我是老師，我會怎樣出題？ 以上這些方法的詳細內容，可以參考我的《西醫綜合輔導講義》的前言、文都教育網站（www.wendu.com）或新浪教育的西醫綜合專欄。 Q：有網友問：如何復習病理學和生物化學？ A：病理學關于形態學方面的東西很多，對于不善于形象思維的同學來說，可能覺得學起來很困難。你可以在互聯網上找一些視覺震撼力很強的相關照片來幫助理解和記憶。這些照片在很多專業的醫學或病理學網站上都可以免費下載。在我的輔導班上，我就常常給同學們看很多這種照片、動畫，效果很好。這正所謂：“過目不忘”嘛！然后將一些相近或相反的病理變化進行對比和記憶。 只要學過醫的人都知道，所有科目中，生物化學是屬于最難學的科目之一。對于不善于邏輯思維的同學，尤其如此。因此常聽同學們說，看了一個月的生化，還沒搞清楚那些象蜘蛛網一樣的方程式，有的甚至被迫放棄生化。值得慶幸的是，生物化學雖然很難學、也很難理解和記憶，但每年試題較簡單。如三大物質代謝中的一些關鍵酶、主要中間代謝產物、各主要物質之間的關系及其各關鍵反應的調節，是每年考試的重點；只要你的專業基礎不是生化，就完全沒有必要徹底弄清楚各種物質的化學結構式！因為有關化學結構式的試題，在18年的試題中，只出現過1個題，即1994年的第9題。這個題是關于“α-酮戊二酸的化學結構式”，容易作答。 Q：如果在有限的時間里，您認為西綜五門里哪一門比較容易提高成績？我平時基礎不是很好，很多同學說生化和外科比較難拿分，內科和病理結合起來復習比較容易拿分，生理相對比較簡單，您同意這種說法么？ A：西醫綜合的五條蛇，哪一條都咬人！但總的來說，毒性不一樣！我個人認為《病理學》毒性最小，其次為生化>生理>外科，《內科學》毒性最大。 當然每個人的基礎不一樣，愛好不一樣，可能有所區別。比如習慣于邏輯思維的同學，可能覺得《生化》比較簡單；習慣形象思維的同學，可能覺得《病理學》比較簡單。但絕大多數同學都認為《生理》很簡單，很容易得分。而《內科學》比較變態，最不容易得分。但《內科學》分值又很高，占30%。總的規律是：生理、生化每年重復的試題，或大致相似的試題很多，因此復習中應高度重視歷年真題，應爭取這兩個科目的試題拿滿分。5門科目里，重復試題最少的是《內科學》！這反過來提醒我們，內科學對以前沒考過的東西，要高度重視！ Q：請你介紹一下目前西醫綜合輔導書的一些情況？ A：西醫綜合的輔導資料很多，質量參差不齊。目前西醫綜合輔導書籍存在的一些主要問題應引起同學們注意：①有的書錯誤百出，尤其是一些原則性的錯誤、甚至答案錯誤的書都有；有些前一年錯誤的地方，第二年修訂時還沒改正過來。②有些書連續出版多年而不進行修訂，有些觀點還是5版、4版，甚至3版上的內容。有些作者的《真題解析》照著所謂的“正確答案”進行自以為是的解釋，沒認識到原來給出的答案，按現在6版的觀點已經過時，甚至是錯誤的。我統計過，1994年～2005年的真題中，約40多個原給出的標準答案，按現在的6版觀點都不正確了，但目前為止，卻幾乎沒有作者指出！而西醫綜合都是多選題，所要求的就是準確，萬一好不容易記住的一個答案，還是錯誤的，帶到考場上去，那么后果就嚴重了。③有些輔導資料純碎就是抄書，成了教科書的摘要。 Q：請推薦幾本西醫綜合的輔導書。 A：那么將怎么樣才能買到較好的參考資料呢？ ①購書之前最好咨詢一下以往考過研究生的同學，選擇口碑比較好的輔導書。②購書時，要有集體觀念，不防幾個同學分別購買不同的書，相互間互通有無。 下面我推薦幾本西醫綜合輔導書： ①高教出版社的《西醫綜合大綱》，每年的6月底出版，由于每年西醫綜合大綱內容變化不大，因此可按前一年的大綱先行復習，等新大綱出來后，再來補缺。 ②我的2006年新版《西醫綜合輔導講義》，書中我給大家歸納整理了大量的表格，可使同學們一目了然，特別適合記憶！而不是像教科書和其它輔導書一樣的平鋪直敘。在每個知識點后緊跟歷年真題，使同學們快速明白出題穴位和出題方式。 ③我出的2006年版《西醫綜合真題精析》，這是按套卷形式排版的，可以使同學們對西醫綜合試卷有感性的認識，也可用于同學們自測。書中按6版統編教材觀點，對原給出的一些過時的、甚至錯誤的答案進行了修訂。這是本書的特點，因為目前幾乎還沒有哪本真題解析做到了這一點。有些實在無法修訂的地方，也作了詳盡的注解，提醒同學們解題時注意。對每一道試題真正進行了詳細解答！解答時，對試題的每一答案項為什么正確，為什么錯誤，錯在什么地方，今后考生在解答此類試題時的方法、注意事項都作了詳細說明。此外還應用“參考”的方式，將歷年真題中類似的題進行了串聯，同學們可以據此發現該知識點的出題頻率及出題方式。 ④使用黃皮書的同學較多，該書是一本真題解析，最大的特點就是按章節排版，解答比較詳細，比較適合第一論復習用。但本書的不足是，解析的內容比較陳舊，有些早期的試題根據給出的所謂正確答案，按第4、5版，甚至3版的內容進行解析，若按6版教科書觀點完全錯誤的地方，沒有及時更正過來。 由于每年的重復試題、類似試題較多，因此復習時，對歷年真題要徹底弄懂弄透！我不十分推薦有關《模擬題》的輔導書，因為目前為止，還沒有哪本模擬題能達到歷年真題的吻合度。 西醫綜合考試的范圍很廣，但不是很深，且每年的超綱題雖然有，但所占比例都不是很大，因此沒有必要買有關各單科訓練題、復習指南之類的書籍來強化訓練！除非該科目是你必考的專業基礎。 Q：我想問一下我現在西醫綜合復習不是很徹底，在參加輔導班的時候我很擔心會事倍功半，我想聽聽您的意見。 A：前面我講過，西醫綜合內容繁多，5本教科書加起來3400多面，堆起來厚度達14cm；而西醫綜合考得又細，讓人防不勝防。即使書已經看過一、兩遍了，但閉上書后還是不能做對題目。這時，如果你參加一些高水平的西醫綜合輔導班，就可起到事半功倍的作用。因為輔導班上老師會給你的這些知識點進行系統的歸納總結；根據所掌握的信息講述重點、難點、預測考題；采用各種方法幫助你牢記有關的知識點；還會教你很多西醫綜合的解題技巧，使你在較短的時間內，達到獲得高分的目的。 Q：有網友問：怎樣安排西醫綜合的復習時間，才能達到最優的效果？ A：一般而言，西醫綜合的復習越早越好，那些認為早早的復習，后來還是忘了，不如到以后利用4、5個月時間，突擊復習的方法是十分錯誤的！因為西醫綜合和英語復習一樣，都是靠平時知識的積累，只有這樣，基礎才會扎實！當然，不同的同學平時基礎并不一樣，因此在西醫綜合上花的時間可能相差很大。 Q：請賀老師為各位考生說幾句。 A：我想送給廣大西醫學子一句話：考研不僅僅是毅力的較量，而是智慧的較量！平常我們的老師、前輩總是給我們灌輸這樣的理念：考研是毅力的較量，要同學們堅持！堅持！再堅持！當我們每個人都堅持到“最后一滴血”的時候，就常常會感到絕望！甚至放棄考研！因為西醫類考生要學的東西實在太多了。事實上，只有掌握了西醫綜合學習方法，了解了西醫綜合解題技巧，并且刻苦用功的同學，才能最后戰勝所有的競爭者！ 資深西綜輔導名師、武漢大學副教授、文都西醫綜合主講名師。 與于吉人教授堪稱西醫綜合輔導黃金搭檔,是當今最年輕、最具實力的優秀名師之一，考研輔導實力派代表。編著《西醫綜合輔導講義》、《西醫綜合歷年真題精析》等專著。有多年西醫綜合輔導經驗，深諳西醫綜合出題規律及命題特點，被同學們稱為“對西綜考試研究最深的老師”。 賀老師講課思路清晰，內容豐富、針對性強，考點突出，將晦澀繁瑣的醫學知識簡單化、條理化，授課時將西醫綜合各科相關的內容一并歸納整理，使同學們能夠融會貫通。 |